Hesperian Health Guides

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Recém-nascidos e aleitamento materno: Medicamentos

Antibióticos combatem infecções

Ampicilina e amoxicilina


Ampicilina e amoxicilina são penicilinas de amplo espectro, o que significa que elas matam muitos tipos de bactérias. As duas são intercambiáveis. Quando vir uma recomendação para ampicilina neste livro, muitas vezes sera capaz de usar amoxicilina no seu lugar, na dose correcta (veja abaixo).

Ampicilina e amoxicilina são muito seguras e especialmente úteis para bebés e crianças pequenas. Ambas são úteis no tratamento da pneumonia e infecções do ouvido. A ampicilina é também útil na meningite e outras infecçõs graves do recém-nascido.

Efeitos adversos

Ambas, mas especialmente a ampicilina causam náusea e diarreia. Evite dar a crianças com diarreia. Se puder, dê outro antibiotic.

Outro efeito adverso comum é a erupção cutânea. Mas, borbulhas que fazem, comichão e que surgem e desaparecem em poucas horas são provavelmente um sinal de alergia a penicilina. Pare imediatamente de dar o medicamento e não volte a dar a criança uma penicilina. Reacções alérgicas futuras podem ser mais graves e por em perigo a vida da criança. Para alguns problemas a eritromicina pode ser usada no lugar da penicilina. Mas, borbulhas que se parecem ao sarampo e geralmente começam uma semana após iniciar o medicamento e levam dias para desaparecer não são necessariamente uma alergia. Mas é impossível saber com toda a certeza se a erupção vem de uma alergia ou não, por isso é geralamente melhor parar de tomar o medicamento.

Importante

A resistência a eses medicamentos está crescendo e se tornando comum. Dependendo de onde você vive, eles podem não funcionar mais contra estafilococos, shigela ou outras infecções.

Como usar

Ampicilina e amoxicilina trabalham bem quando administradas pela boca. Para dar comprimidos ou cápsulas a um bebé esmague os comprimidos ou abra e esvazie a cápsula e divida o pó para obter a quantidade que necessita. Depois, misture com um pouco de leite materno. Dê o leite e o medicamento ao bebé com um copo e colher. A ampicilina pode também ser administrada por injecçâo, mas deve apenas ser injectada para os casos de doença grave como meningite ou quando a pessoa está com vómitos ou não consegue engolir.

Tal como acontece com os outros antibióticos, dê estes medicamentos pelo menor número de dias aqui recomendado. Se a pessoa ainda tem sinais de infecção, faça-a continuar a tomar o a mesma dose todos os dias até que todos os sinais de infecção desaparem por pelo menos 24 horas. Se a pessoa tomou o medicamento pelo número máximo de dias recomendado e continua doente, pare de dar o antibiótico e procure ajuda médica. Para as pessoas com HIV/SIDA, sempre dê o antibiótico pelo número máximo de dias aqui recomendado durante o total de dias indicado. Da mesma forma, existe uma dose ou seja quanto dar de cada vez. Em geral, dê a dose mais baixa para uma pessoa mais magra ou para uma infecção ligeira, e a dose mais elevada para as pessoas mais gordas ou com infecção grave.

Do mesmo modo, a dose do antibiótico a tomar depende do peso e idade da pessoa e da gravidade da infecção. Em geral, dê a dose mais baixa para uma pessoa magra ou numa infecção ligeira e uma dose maior para uma pessoa mais gorda ou numa infecção grave.

AMOXICILINA
Para a maioria das infecções no recém-nascido
Dê 62 mg, 3 vezes por dia durante 3 a 7 dias. Cada dose é:
¼ de uma cápsula de 250 mg OU
½ colher de chá (2,5 ml) de xarope de 125 mg/5 ml OU
¼ colher de chá (1,25 ml) de xarope de 250 mg/5 ml.


AMPICILINA
Para a maioria das infecções no recém-nascido
Dê 125 mg, 3 vezes por dia durante 3 a 7 dias. Cada dose é:
½ de uma cápsula de 250 mg OU
1 colher de chá (5 ml) de xarope de 125 mg/5 ml.

Para infecções graves do recém-nascido, tal como a meningite
Injecte ma combinação de ampicilina e gentamicina em dois locais na parte lateral da coxa. Ver Medicamentos, testes e tratamento (em desenvolvimento) para saber como injectar.

Dilua um frasco de 500 mg de ampicilina com 2,1 ml de água esterilizada. Isto faz uma concentração de 500 mg por 2,5 ml.

Use um frasco de 2 ml de gentamicina não diluída de 40 mg por ml.

Importante

A gentamicina é um antibiótico muito forte da família dos aminoglicósidos. Ela só pode ser administrada por injecção intramuscular ou endovenosa (na veia). Este medicamento pode causar danos nos rins e nos ouvidos e por isso deve apenas ser usado em emergências a caminho da unidade sanitária com mais recursos. Se o bebé está desidratado, dê também leite materno e bebida rehidratante imediatamente.

Para bebés com menos de uma semana de vida
Injecte AMPICILINA 50 mg por kg, 2 vezes por dia por pelo menos 5 dias,
E
GENTAMICINA 5 mg por kg, uma vez por dia por pelo menos 5 dias. Não dê por mais de 10 dias.
Para bebés com uma semana a 1 mês de vida
Injecte AMPICILINA 50 mg por kg, 3 vezes por dia por pelo menos 5 dias,

E

GENTAMICINA 7,5 mg por kg, uma vez por dia por pelo menos 5 dias. Não dê por mais de 10 dias.

Eritromicina


A eritromicina é eficaz contra muitas das infecções que respondem a penicilina e pode ser usada por aqueles que são alérgicos as penicilinas. Para muitas infecções ela também pode ser usada no lugar da tetraciclina.. Actualmente, em muitas partes do mundo, a eritromicina é mais eficaz que a penicilina em alguns casos de pneumonia. A eritromicina pode também ser usada no tratamento da difteria e tosse convulsa.

Efeitos adversos

A eritromicina causa muitas vezes nausea e diarreia, especialmente em crianças. Não use por mais de 2 semanas porque pode causar icterícia.

Como usar
Para recém-nascidos e crianças até 1 mês de idade
Dê 30 a 50 mg por kg, por dia, dividido em 3 doses por dia. Dê durante 7 a 14 dias.
Para um recém-nascido com uma média de cerca de 3 kg, cada dose deverá ser:
0,75 ml (isto é um pouco mais de 1/8 colher de chá) de eritromicina xarope de 250 mg/5 ml, OU
62 mg (¼ de um comprimido de 250 mg)
Para mastite numa mulher a amamentar
Dê 250 a 500 mg (1 ou 2 comprimidos de 250 mg), 4 vezes por dia durante 10 dias.

Ceftriaxona


A ceftriaxona é um antibiótico da família das cefalosporinas. As cefalosporinas são antibióticos que actuam contra muitos tipos de bactérias. Elas são muitas vezes caras e não estão facilmente disponíveis. Contudo, elas geralmente têm menos riscos e efeitos adversos que muitos outros antibióticos e podem ser úteis no tratamento de certas doenças graves incluindo sepsis, meningite e infecções resistentes as penicilinas. Use a ceftriaxona apenas para tratar infecções específicas para as quais está recomendada na sua área. Isto ajudará a prevenir resistências e manterá a utilidade deste medicamento. A ceftriaxona é especialmente útil para a gonorreia incluindo infecção por gonorreia nos olhos do recém-nascido, mas não deverá ser dada aos recém-nascidos com menos de 1 semana de idade e deve ser evitada em bebés com menos de 1 mês de idade.

Importante

Não dê a bebés com menos de uma semana de vida. Evite em prematuros ou bebés muito pequenos(se houver hipotese de serem prematuros). Não dê se tiver icterícia.

Como usar
A Ceftriaxona apenas pode ser administrada por injecção intramuscular ou endovenosa (na veia). A injecção pode ser dolorosa.
Para gonorreia em recém-nascidos com 7 dias ou mais velhos
Injecte 50mg por kg, uma única vez. Não dê mais do que 125 mg.
Para infecções graves, quando outros antibióticos não estão disponíveis, em bebés ou crianças com mais de 7 dias
Injecte 75 mg por kg, uma vez por dia durante 7 a 10 dias. Assim:
Para um recém-nascido de 3 kg injecte 225 mg uma vez ao dia.
Para um bebé mais pesado de 6kg, injecte 450 mg uma vez ao dia.