Hesperian Health Guides
Aleitamento materno (amamentação)
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Uma mulher que é mãe pela primeira vez pode necessitar de ajuda para amamentar. Ajude-a a manter-se calma e concentrada. Acomode-a com almofadas e cobertores assim ela estará sentada numa posição erecta confortável. Peça a família e as visitas para dar a mãe e ao bebé alguma privacidade. Encoraje. Amamentação torna-se fácil com o tempo e a prática.
| O leite materno é melhor para o bebé que qualquer mistura ou leite artificial. |
Evite mamilos gretados e dolorosos com uma boa posição para amamentar. Vire o corpo do bebé para mãe – Assim o seu pescoço não ficará torcido. Espere até que ele abra bem a boca. Depois traga-o para a mama. O mamilo e a área escura a volta dele (areola) deve estar profundamente na boca.
 Mamilo profundamente na boca
O labio inferior caido para baixo
Boca bem aberta
Bebé segurado perto do corpo da mãe.
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| Assim | Não como aqui. Uma posição má como esta pode causar mamilos gretados dolorosos. |
Índice
O primeiro leite é um líquido de ouro
O primeiro leite, chamado colostro, vem em pequenas quantidades mas na quantidade correcta para um recém-nascido. (o seu estômago aguenta apenas poucas colheres de chá cada vez) O colostro parece azulado mas mesmo pensando que parece diferente ele é o alimento perfeito para um recém-nascido. Ele contem anticorpos – substâncias produzidas pelo corpo da mãe que protegem o bebé de infecções. Não deite fora. O primeiro leite é mais valioso para um bebé que qualquer medicamento. Amamentar nos primeiros dois dias é também importante porque traz o leite que a mãe começa a produzir cerca de 3 dias após o nascimento. Quanto mais o bebé mama, mais leite a mãe produzirá.
O bebé está obtendo leite suficiente?
Não deixe ninguém dizer-lhe que não pode produzir leite suficiente para o seu bebé, especialmente nos primeiros dias, quando o seu corpo começa a produzir leite.
Por causa da pressão dos outros e da dúvida, mães (ou avós, tias e enfermeiras que estão tentando ajudar) dão leite artificial, papas de aveia ou qualquer outro alimento ao recém-nascido ou criança pequena. Estes alimentos extras são um gasto de dinheiro e causam diarreia ao bebé. Diarreia causa perda de peso e o bebé fica fraco. Usar estes alimentos faz com que a mãe produza menos leite. Assim, ela fica mais convencida de que não pode alimentar o bebé com o seu peito. Se é trabalhador de saúde, pode evitar este ciclo de problemas sérios de saúde mostrando a mãe que você acredita na sua capacidade de amamentar. Ajude-a a posicionar o bebé, mas dê também a mãe tempo para aprender por si própria como amamentar funciona. Fale gentilmente. Seja paciente.
Para ter leite suficiente
- Amamente mais vezes. Quanto mais vezes amamentar mais leite produzirá.
- Beba mais líquidos e coma mais. (Alimente o seu bebé alimentando-se.)
- Descanse mais vezes (se o pai e a família ajudarem com o trabalho de domestico de a mãe podera cuidar melhor do seu bebé)
Quanto mais vezes amamentar mais leite produzirá.
A maioria dos bebés perdem um pouco de peso na primeira semana, o que é normal. Após isso, a perda de peso significa que o bebé não está comendo o suficiente. Da mesma forma, bebés que não urinam muito no primeiro dia mas após isso devem começar a urinar a cada poucas horas. Se um bebé não urina muito após dois dias ele não está tendo suficiente leite. Mas e se o bebé mama muitas vezes mas não urina nem cresce? Nestes casos raros, você pode necessitar de substituir com outro leite. Não dê açúcar nem água de arroz. Não dê leite artificial a menos que tenha a certeza de que pode dar a quantidade recomendada (diluir demais pode causar diarreia e doenças.) Não use biberões: são difíceis de limpar, por isso espalham germes causadores de diarreia.
Outros leites devem ser dados se a mãe morre ou é separada do bebé ou nos raros casos reais em que ela não produz leite suficiente. Pode pedir a outra mãe para amamentar o bebé. Ela deverá fazer o teste de HIV para saber se é seguro, porque o HIV pode passar para o bebé através da amamentação. Outra opção é fazer uma fórmula com leite animal. Formula:
Misture:
| 2 partes de leite de vaca ou cabra |  |
| 1 parte de água | |
| 1 colher de sopa de açúcar |
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OU |
OU |
Ferva brevemente a formula para matar os germes. Deixe arrefecer e alimente o bebé com um copo ou uma colher.
Tirando o leite do peito com as mãos (extraindo leite)
Se tem de ir trabalhar ou deixar o bebé por outra razão, pode tentar tirar o leite da mama e quando estiveres fora alguém poderá dar o seu leite ao bebé
- Lave as mãos e uma jarra. Ferva a jarra se puder.
- Segure os dedos a volta da parte escura da mama (areola). Pressione a mama. Pressione os seus dedos juntos como um rolo em direcção ao mamilo. Relaxe e pense no bebé enquanto extrai o leite – isso pode ajudar o leite a sair.
O leite materno mantém-se cerca de 8 horas se não estiver muito calor. Ele mantem-se mais tempo se conservado frio.
Sapinho
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| Use uma peça pequena e limpa para espalhar a medicação dentro da boca do bebé. |
Manchas brancas na lingua ou dentro das bochechas e irritabilidade a amamentar pode ser um sinal de uma infecção da boca por fungos, chamada “Sapinho” Esta infecção pode espalhar-se pelo mamilo da mãe e pode causar vermelhidão, dor e prurido (comichão).
Tente lavar o mamilo com um pouco de vinagre e depois com água. Ou se não tem vinagre, lave apenas gentilmente e seque os mamilos a cada vez que amamentar. Se não cura o sapinho, pinte com um pouco de violeta de genciana no mamilo 2 vezes por dia durante 3 dias. Pinte também dentro da boca do bebé uma vez por dia. (Isto fará com que tudo fique roxo mas é seguro).
Se a violeta de genciana não ajudar dê nistatina ao bebé. Se o sapinho continua a aparecer uma e outra vez, o bebé deve ter outro problema que o enfraquece na sua capacidade para lutar contra as infecções. Por exemplo, bebés que tem HIV podem ter sapinho muitas vezes.
Dor, inchaço, bloqueio e infecção na mama
Por vezes o leite bloqueia um ducto (pequenos tubos dentro da mama que transportam o leite). A mama fica inchada, vermelha e dolorosa. Logo pode começar uma infecção.
Sinais
- Uma area dura, vermelha e quente na mama.
- Dor na mama durante a amamentação.
Se houver febre então o ducto tornou-se infectado.
Tratamento
- Repouso. Beber líquidos
- Amamentar pelo menos a cada 2 horas. Amamentar com uma infecção da mama e é seguro para o bebé é uma forma de eliminar a infecção.
- Assegure-se que está numa boa posição para amamentar. O corpo do bebé deve estar virado para a mãe. A boca do bebé deve estar bem aberta e o mamilo deve estar profundamente na boca do bebé.
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Use movimento firme de puxar para massajar a area bloqueada |
- Amamente primeiro no lado doente e deixe o bebé esvaziar essa mama.
- Panos mornos húmidos ou um banho quente podem ajudar. Ponha os panos na mama por 15 ou 20 minutos, pelo menos 4 vezes por dia. Ou ponha panos frios ou folhas de repolho sobre a mama para aliviar o edema (inchaço).
Se houver febre, dê 250 mg de eritromicina, 4 vezes por dia.
HIV e aleitamento materno
A mulher grávida com HIV pode tomar medicamentos para se manter saudável e também evitar que os seus bebés tenham HIV. Para proteger a mulher e a criança, toda mulher grávida deve ter oportunidade de fazer um teste de HIV. Se ela tem HIV, ela deve receber medicamentos antiretrovirais durante a gravidez e todo o tempo que estiver a amamentar, o que protegerá o bebé do HIV. A mãe deve continuar o tratamento durante toda a sua vida.Ver HIV e SIDA (em desenvolvimento).
É seguro amamentar quando se tem HIV?
Medicamentos antiretrovirais tomados pela mãe e o bebé evitam que os bebés tenham HIV durante a amamentação. O bebé deve tomar os medicamentos todos os dias por pelos menos 6 semanas. Se a mãe não tomar medicamentos antiretrovirais durante toda a gravidez, dê medicamento ao bebé por pelo menos 12 semanas. Se a mãe não estiver tomando medicamentos antiretrovirais, dê ao bebé medicamentos até 1 semana depois do bebé ser desmamentado. A saúde do bebé é também protegida por dar apenas leite materno nos primeiros seis meses (ou até que apareça o primeiro dente). Dar papas de aveia e outros líquidos antes dos 6 meses não é saudável para o bebé e pode tornar mais provável a inefecção por HIV.
Medicamentos contra o HIV para mãe e
o seu bebé manterá ambos saudáveis.
Quando não existem medicamentos antiretrovirais, existe algum risco de passar o HIV através do leite materno. Mas o risco de adoecer ao dar leite artificial é muito maior. A maioria das mães com HIV não tem água limpa, petróleo, ou dinheiro para obter, preparar e dar com segurança leite artificial. Os seus bebés estão mais susceptíveis de ter diarreia e se tornar malnutridos e podem morrer. Isto significa que o leite materno é o mais seguro – mesmo quando a mãe ou o bebé não estão a tomar medicamentos contra HIV.
Para as mães e os bebés em toda parte, mamar é melhor
Aleitamento materno
- É muito mais barato. Não necessita comprar leite artificial, biberões ou outra coisa.
- Ajuda a parar a hemorragia da mãe após o parto.
- Ajuda a evitar a gravidez meses após o parto.
- Protege a mãe do cancro e ossos fracos mais tarde na vida.
- Está sempre fresco, morno e pronto para comer. Tem todos os nutrientes que o bebé necessita.
- Ajuda a proteger o bebé contra diarreia, pneumonia e outras doenças.
- Dá uma protecção a longo termo contra diabetes, alergias, cancros no bebé mais tarde na vida.
- Mantém o bebé seguro e quente próximo da mãe.
- Põe o bebé e a mãe próximos um do outro.
