Hesperian Health Guides
Após o parto
Índice
Hemorragia
Vigie de perto o sangramento e continue a verificar frequentemente. Levante os lençois para verificar se há sangue por baixo da mãe. Muitas vezes há um pequeno jorro de sangue quando a placenta sai. Isso é normal. Mas se o sangue sai em jorros grandes ou pequenos ou se há um fluxo contínuo de sangue é uma emergência. Quando o sangramento é excessivo:
- Faça com que a placenta saia
- Ajude-a a urinar
- Massageie o útero
- Dê medicamentos para parar a hemorragia
Massageie o útero
Esfregue útero da mulher após a saída da placenta a cada 15 minutos ou mais, e a qualquer momento que notar sangramento. Massageie muito e profundamente, até que sinta o útero como uma bola dura, redonda no centro da barriga, justo por baixo do umbigo. Se o útero está num dos lados, significa que a bexiga está cheia e a mulher deve urinar.
Se a hemorragia continuar, esfregue com mais força, apertando o útero entre duas mãos. Vai doer, mas deve funcionar.
Se o sangramento não para, você pode colocar uma mão em forma de punho dentro da vagina e depois use a outra mão para pressionar o útero contra o seu punho.
Medicamentos para parar sangramento grave
A maioria dos sangramentos podem ser parados com oxitocina ou misoprostol.
- Injecte 10 unidades de oxitocina intramuscular na face lateral da coxa. (Para ver como dar injecções, veja Medicamentos, testes laboratoriais, e tratamento (em desenvolvimento).
OU
- Dê 800 mcg de misoprostol dissolvido por baixo da língua durante 30 minutos.
O sangramento excessivo também pode ser evitado usando estes medicamentos. Por esta razão, pode administrar uma dose única de 600 mcg de misoprostol ou oxitocina imediatamente após o parto, especialmente se pode obter facilmenteestes medicamentos. Se está preocupado com o sangramento excessivo e pode dar um destes medicamentos faça-o.
Sinais de perda grave de sangue
Procure ajuda médica se a mulher apresentar um destes sinais e antes de partir para o hospital e se for necessário no caminho, trate para choque (Veja Primeiros socorros (em desenvolvimento)).
- Tontura
- Fraqueza
- Desmaio
- Confusão
- Pele fria e pegajosa
- Pulso rápido ou crescente
- Tensão arterial baixa ou em queda
Verifique se há lacerações
Pequenas lacerações curam por si sós. Lacerações longas ou profundas curarão melhor com alguns pontos. Um ponto também ajudará a parar o sangramento, se um vaso sanguíneo da vagina se rompeu.
Com cuidado, coloque um dedo limpo enluvado na laceração para ver a profundidade. Se sabe suturar, dê alguns pontos. Se a laceração for profunda, dê pontos no músculo usando fios de sutura absorvíveis antes de suturar a pele. Não deixe um espaço para que não se acumular pus. Para saber mais sobre suturas, consulte Primeiros socorros (em desenvolvimento), mas se não tem experiência em suturar, é quase sempre melhor deixar que uma laceração cure por si própria.
Se a laceração se extende até ao recto, é necessário soturar o músculo do esfíncter que rodeia o anus antes de suturar a laceração. Transfira a mulher para um hospital pois é necessário que alguém com experiência suture este músculo, caso contrário a mulher pode nunca mais ser capaz de segurar a saída das fezes.