Hesperian Health Guides

Após o parto

Após o parto, ajude a mãe com a saída da placenta e vigie o sangramento. Veja Recém-nascidos e aleitamento materno, para saber como cuidar do bebê e ajudar a iniciar o aleitamento materno.

Hemorragia

Vigie de perto o sangramento e continue a verificar frequentemente. Levante os lençois para verificar se há sangue por baixo da mãe. Muitas vezes há um pequeno jorro de sangue quando a placenta sai. Isso é normal. Mas se o sangue sai em jorros grandes ou pequenos ou se há um fluxo contínuo de sangue é uma emergência. Quando o sangramento é excessivo:

  • Faça com que a placenta saia
  • Ajude-a a urinar
  • Massageie o útero
  • Dê medicamentos para parar a hemorragia
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Massageie o útero

Esfregue útero da mulher após a saída da placenta a cada 15 minutos ou mais, e a qualquer momento que notar sangramento. Massageie muito e profundamente, até que sinta o útero como uma bola dura, redonda no centro da barriga, justo por baixo do umbigo. Se o útero está num dos lados, significa que a bexiga está cheia e a mulher deve urinar.

Se a hemorragia continuar, esfregue com mais força, apertando o útero entre duas mãos. Vai doer, mas deve funcionar.

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Esfregue o útero até ficar duro. Então ponha uma mão sobre a parte superior do útero.
Coloque a outra mão em um punho, no fundo do útero.

Se o sangramento não para, você pode colocar uma mão em forma de punho dentro da vagina e depois use a outra mão para pressionar o útero contra o seu punho.

Medicamentos para parar sangramento grave

A maioria dos sangramentos podem ser parados com oxitocina ou misoprostol.

  • Injecte 10 unidades de oxitocina intramuscular na face lateral da coxa. (Para ver como dar injecções, veja Medicamentos, testes laboratoriais, e tratamento (em desenvolvimento).

OU

  • Dê 800 mcg de misoprostol dissolvido por baixo da língua durante 30 minutos.

O sangramento excessivo também pode ser evitado usando estes medicamentos. Por esta razão, pode administrar uma dose única de 600 mcg de misoprostol ou oxitocina imediatamente após o parto, especialmente se pode obter facilmenteestes medicamentos. Se está preocupado com o sangramento excessivo e pode dar um destes medicamentos faça-o.

Sinais de perda grave de sangue
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Procure ajuda médica se a mulher apresentar um destes sinais e antes de partir para o hospital e se for necessário no caminho, trate para choque (Veja Primeiros socorros (em desenvolvimento)).

  • Tontura
  • Fraqueza
  • Desmaio
  • Confusão
  • Pele fria e pegajosa
  • Pulso rápido ou crescente
  • Tensão arterial baixa ou em queda

Verifique se há lacerações

Pequenas lacerações curam por si sós. Lacerações longas ou profundas curarão melhor com alguns pontos. Um ponto também ajudará a parar o sangramento, se um vaso sanguíneo da vagina se rompeu.

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Alinhe cuidadosamente os dois lados da laceração antes de soturar.

Com cuidado, coloque um dedo limpo enluvado na laceração para ver a profundidade. Se sabe suturar, dê alguns pontos. Se a laceração for profunda, dê pontos no músculo usando fios de sutura absorvíveis antes de suturar a pele. Não deixe um espaço para que não se acumular pus. Para saber mais sobre suturas, consulte Primeiros socorros (em desenvolvimento), mas se não tem experiência em suturar, é quase sempre melhor deixar que uma laceração cure por si própria.

Se a laceração se extende até ao recto, é necessário soturar o músculo do esfíncter que rodeia o anus antes de suturar a laceração. Transfira a mulher para um hospital pois é necessário que alguém com experiência suture este músculo, caso contrário a mulher pode nunca mais ser capaz de segurar a saída das fezes.


Esta página foi actualizada: 28 jul. 2021