Cuidar da mulher grávida

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Neste capítulo:

 

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O restante deste capítulo oferece instruções especialmente para as parteiras e profissionais de saúde que cuidam de mulheres grávidas e bebês. (As mães também podem usar esta informação, para comprrender o que é normal e o que é perigoso.)

A parteira ou outro profissional de saúde deve ver a mulher grávida várias vezes durante a gravidez. Após os oito meses, ve-la todas as semanas. Nessas visitas, a parteira pode:

• responder perguntas.
• ensinar sobre alimentação saudável, descanso e outras necessidades da mulhere grávida.
• verificar se a mãe e o bebê estão bem ou necessitam de ajuda.

Anote o que observa em cada visita para poder responder a perguntas como: "Esta mãe está a ganhar peso suficiente para apoiar o crescimento do seu bebê?" e "a sua tensão arterial está na mesma ou está a subir?" (tensão arterial alta pode significar a pré-eclâmpsia).

Sinais de Perigo na Gravidez

Vá a um centro medico ou hospital se observa algum destes sinais de problemas graves de saúde. Eles podem por em risco a vida de uma mulher grávida. Sangramento vaginal: Sangramento, como o que surge durante o período menstrual, nos primeiros meses de gravidez é um sinal de estar a perder o bebé. Um pequeno sangramento que surge mais tarde na gravidez, pode ser sinal da placenta que se separa do útero. Isto é uma emergência. Procure ajuda médica. Dor forte nos 3 primeiros meses de gravidez pode ser causada por uma gravidez fora do útero. Veja página 10, Dor de barriga, Diarreia e Lombrigas e Vá imediatamente a um hospital. Dor intensa no final da gravidez ou durante o parto pode ser a placenta que se separa do útero. Vá imediatamente a um hospital. Febre alta alta (acima de 39°C ou 102°F) é sinal de infecção que pode causar dano a mãe e seu bebé. Febre na gravidez pode ser causada por gripe, malária, infecção urinária (veja Dificuldades ao urinar (em desenvolvimento)), infecção no útero, ou qualquer outra doença que causa febre. Tensão Arterial Alta (140/90 ou mais), forte dor da cabeça e inchaço marcado da face são sinais de pré-eclâmpsia. Convulsões podem ser causadas por eclâmpsia. Leve-a rapidamente para um hospital.

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Perguntas para a mulher grávida Na primeira consulta, faça perguntas para saber sobre a saúde da mãe. Adicione outras, a esta lista de perguntas, dependendo dos problemas de saúde na sua comunidade.
Há quanto tempo está grávida? Quando é a data provável do parto?	Em cada encontro, descobrir de quantas semanas de gravidez a mulher está. Verifique novamente o dia em que seu último período menstrual começou, e conte quantas semanas se passaram desde então.
	Saber de quanto tempo a gravidez é vai dizer-lhe se o bebê está crescendo o suficiente.

Como foram as gravidezes anteriores?
Teve tensão alta ou convulsões?	Tensão alta ou convulsões (ataques) durante a gravidez podem ter sido pré-eclâmpsia. Observe esta mulher pelo menos uma vez por semana após 28a semana de gestação. Em cada consulta, verifique a tensão arterial e teste a sua urina para verificar de tem proteína. Planeje como vai pedir ajuda médica rapidamente se ela precisar. Clique aqui.
Faleceu algum dos seus bebés antes de nascer? Porquê?	Existem muitas causas de morte de um bebê no final da gravidez. A diabetes é uma das causas, por isso, faça teste para saber se a mãe tem diabetes. Mas na maioria das vezes, ninguém sabe a causa, e mesmo as causas conhecidas podem não acontecer novamente. Não importa qual tenha sido a causa, escute a história dessa mãe com bondade e sensibilidade.
Como foram os partos anteriores?
Ela sangrou muito após o último parto?	Encontre uma maneira para que a mulher tenha o bebê num hospital bem equipado. Se isso não for possível, tenha medicamentos prontos para tratar hemorragia caso não consiga chegar ao hospital.
Os partos foram muito rápidos – ou lentos?	Se ela teve partos rápidos no passado, você deve chegar a este parto o mais rapidamente que puder ou ter um plano para levá-la rapidamente para uma clínica.
	Se ela teve partos lentos, ela pode ter uma bacia pequena ou outro problema. Esteja preparado para ir ao hospital.

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Algum de seus bebês foi muito pequeno? Eles foram muito grandes?	Bebês pequenos podem ter mais facilmente problemas respiratórios e infecções. Tente ajudar a mãe a ter um bebê maior desta vez. Se há escassez de alimentos, você pode encontrar maneiras para que ela obtenha mais?
	O fumo do cigarro e outros venenos também podem fazer com que o bebé não cresça. O que precisa ser mudado para proteger a mãe e o bebê de danos?
	Um bebé grande, com mais de 4 kg, pode ser um sinal de diabetes.
Ela teve algum parto por cirurgia – chamado parto por cesariana? Ela teve partos com fórceps? Ela sabe porquê?	Uma cesariana ou parto por fórceps pode ter sido necessária por causa de um parto arrastado, o que pode acontecer novamente. O trabalho de parto também foi longo? Se não, uma cesariana pode ter sido desnecessária.
	É possível ter um parto vaginal após uma cesariana. Mas o melhor é tentar ter o parto num hospital para o caso de surgir problema.
Algum bebê morreu nas semanas a seguir ao parto?	A morte de recém-nascidos tem muitas causas. Tétano, pneumonia, diarréia e sepsis são algumas das causas mais comuns que podem ser prevenidas. Saiba como prevenir e tratar estas infecções no capítulo Recém-nascidos e aleitamento materno.
Ela teve dificuldades em amamentar?	Clique aqui para ter ajuda com amamentação.
Como está a sua saúde hoje?
Ela tem alguma infecção grave, como a malária, tuberculose, HIV, ou outras? Observe-a para os problemas de saúde que não melhoram, como tosse persistente, febre ou perda de peso.	Qualquer infecção grave deve ser tratada.
Ela tem comichão, feridas, mau cheiro ou corrimento amarelo? Ela tem dor na vagina ou no baixo ventre quando ela tem relações sexuais?	É normal que uma melher grávida tenha um aumento de corrimento vaginal branco ou transparente. Mas o corrimento que cheira mal e a dor no baixo ventre são sinais de infecção. Ver infecções e problemas genitais (em esenvolvimento).
Ela tem dor ou ardor ao urinar? Ou dor nos lados ou no meio das costas?	Verifique sa há infecções urinárias (infecção da bexiga), veja Dificuldades ao urinar (em desenvolvimento).
Ela teve algum sangramento vaginal?	O sangramento antes das 20 semanas é geralmente uma perda da gravidez, e normalmente não é perigoso para a saúde da mulher. O sangramento após as 20 semanas (4 meses e meio) é uma emergência. Procure ajuda.
A mulher tem diabetes? (excesso de açúcar no sangue)? Fitas para testar a urina	Uma mulher com diabetes deve continuar a tomar a sua insulina durante a gravidez. É importante verificar o açúcar no sangue se puder. Ela vai precisar de ajuda médica para ter um parto seguro.
	Também é possível ter diabetes na gravidez, a chamada diabetes gestacional. Verifique se há açúcar na urina usando as fitas teste. Se há açúcar na urina, ela precisa de um exame de sangue para saber se tem diabetes.
Ela está a tomar algum medicamento?	Use o Índice de medicamentos (em desenvolvimento) ou outra referência para saber mais sobre qualquer medicamento que a mulher está a tomar. Pergunte a si próprio, “este medicamento é necessário?” e, “ele é seguro na gravidez?” Se é necessário mas não é seguro, procure outro medicamento seguro que ela possa tomar em seu lugar.
Ela é alérgica a algum medicamento?	Tome nota de alguma alergia a medicamentos. Evite dar os medicamentos a que ela é alérgica e planeie usar outro medicamento, mais seguro, se necessário.
Ela toma plantas medicinais ou outro medicamento caseiro?	Algumas plantas medicinais podem causar dano durante a gravidez. Ver Medicamentos, testes laboratoriais, e tratamentos (em desenvolvimento) para o ajudar a decidir quais podem ser seguros.
São usados produtos químicos fortes na sua casa ou no seu trabalho? Os pesticidas, os produtos de limpeza fortes, os produtos químicos e materiais utilizados em fábricas são os mais perigosos.	Os produtos químicos fortes, podem ser perigosos para todas as pessoas. Alguns podem causar deficiência ou morte do bebé. Como pode você ajudar a proteger esta mãe de produtos químicos perigosos?
Que alimentos costuma comer diariamente?	Use o capítulo Alimentar-se bem para uma boa saúde para falar com a mulher acerca de como comer bem todos os dias.

Alguma pessoa a ajuda com os outros filhos e o trabalho de casa? Alguém a ajuda a trazer comida, água, combustível quando ela precisa?	Converse com a família da mulher grávida para a ajudar mais nas tarefas domésticas. Se a família não ajuda o suficiente, vizinhos, pessoas da sua igreja ou mesquita e colegas de trabalho podem ser encorajados a ajudá-la.
Onde planeia dar a luz?	Se a mulher tem planos para ter o parto em casa, decida como ela poderá ter ajuda médica em caso de emergência. Clique aqui.
	Se a mulher planeia ter o bebé num hospital ou clínica, como chegar lá, incluindo como pagar o transporte e o internamento.

Esta página foi actualizada: 20 nov. 2024