Hesperian Health Guides

Cuidar da mulher grávida

O restante deste capítulo oferece instruções especialmente para as parteiras e profissionais de saúde que cuidam de mulheres grávidas e bebês. (As mães também podem usar esta informação, para comprrender o que é normal e o que é perigoso.)

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A parteira ou outro profissional de saúde deve ver a mulher grávida várias vezes durante a gravidez. Após os oito meses, ve-la todas as semanas. Nessas visitas, a parteira pode:

  • responder perguntas.
  • ensinar sobre alimentação saudável, descanso e outras necessidades da mulhere grávida.
  • verificar se a mãe e o bebê estão bem ou necessitam de ajuda.


Anote o que observa em cada visita para poder responder a perguntas como: "Esta mãe está a ganhar peso suficiente para apoiar o crescimento do seu bebê?" e "a sua tensão arterial está na mesma ou está a subir?" (tensão arterial alta pode significar a pré-eclâmpsia).

  
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 Sinais de Perigo na Gravidez
Vá a um centro medico ou hospital se observa algum destes sinais de problemas graves de saúde. Eles podem por em risco a vida de uma mulher grávida.
  • Sangramento vaginal: Sangramento, como o que surge durante o período menstrual, nos primeiros meses de gravidez é um sinal de estar a perder o bebé. Um pequeno sangramento que surge mais tarde na gravidez, pode ser sinal da placenta que se separa do útero. Isto é uma emergência. Procure ajuda médica.
  • Dor forte nos 3 primeiros meses de gravidez pode ser causada por uma gravidez fora do útero. Veja página 10, Dor de barriga, Diarreia e Lombrigas e Vá imediatamente a um hospital. Dor intensa no final da gravidez ou durante o parto pode ser a placenta que se separa do útero. Vá imediatamente a um hospital.
  • Febre alta alta (acima de 39°C ou 102°F) é sinal de infecção que pode causar dano a mãe e seu bebé. Febre na gravidez pode ser causada por gripe, malária, infecção urinária (veja Dificuldades ao urinar (em desenvolvimento)), infecção no útero, ou qualquer outra doença que causa febre.
  • Tensão Arterial Alta (140/90 ou mais), forte dor da cabeça e inchaço marcado da face são sinais de pré-eclâmpsia.
  • Convulsões podem ser causadas por eclâmpsia. Leve-a rapidamente para um hospital.

Clique aqui para uma impressão de qualidade da ficha pré-natal.

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Perguntas para a mulher grávida

Na primeira consulta, faça perguntas para saber sobre a saúde da mãe. Adicione outras, a esta lista de perguntas, dependendo dos problemas de saúde na sua comunidade.

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Há quanto tempo está grávida? Quando é a data provável do parto?
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Em cada encontro, descobrir de quantas semanas de gravidez a mulher está. Verifique novamente o dia em que seu último período menstrual começou, e conte quantas semanas se passaram desde então.
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Saber de quanto tempo a gravidez é vai dizer-lhe se o bebê está crescendo o suficiente.

Como foram as gravidezes anteriores?

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Teve tensão alta ou convulsões?
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Tensão alta ou convulsões (ataques) durante a gravidez podem ter sido pré-eclâmpsia. Observe esta mulher pelo menos uma vez por semana após 28a semana de gestação. Em cada consulta, verifique a tensão arterial e teste a sua urina para verificar de tem proteína. Planeje como vai pedir ajuda médica rapidamente se ela precisar. Clique aqui.
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Faleceu algum dos seus bebés antes de nascer? Porquê?
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Existem muitas causas de morte de um bebê no final da gravidez. A diabetes é uma das causas, por isso, faça teste para saber se a mãe tem diabetes. Mas na maioria das vezes, ninguém sabe a causa, e mesmo as causas conhecidas podem não acontecer novamente. Não importa qual tenha sido a causa, escute a história dessa mãe com bondade e sensibilidade.

Como foram os partos anteriores?

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Ela sangrou muito após o último parto?
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Encontre uma maneira para que a mulher tenha o bebê num hospital bem equipado. Se isso não for possível, tenha medicamentos prontos para tratar hemorragia caso não consiga chegar ao hospital.

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Os partos foram muito rápidos – ou lentos?
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Se ela teve partos rápidos no passado, você deve chegar a este parto o mais rapidamente que puder ou ter um plano para levá-la rapidamente para uma clínica.
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Se ela teve partos lentos, ela pode ter uma bacia pequena ou outro problema. Esteja preparado para ir ao hospital.
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Algum de seus bebês foi muito pequeno? Eles foram muito grandes?
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Bebês pequenos podem ter mais facilmente problemas respiratórios e infecções. Tente ajudar a mãe a ter um bebê maior desta vez. Se há escassez de alimentos, você pode encontrar maneiras para que ela obtenha mais?
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O fumo do cigarro e outros venenos também podem fazer com que o bebé não cresça. O que precisa ser mudado para proteger a mãe e o bebê de danos?
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Um bebé grande, com mais de 4 kg, pode ser um sinal de diabetes.
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Ela teve algum parto por cirurgia – chamado parto por cesariana? Ela teve partos com fórceps? Ela sabe porquê?
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Uma cesariana ou parto por fórceps pode ter sido necessária por causa de um parto arrastado, o que pode acontecer novamente. O trabalho de parto também foi longo? Se não, uma cesariana pode ter sido desnecessária.
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É possível ter um parto vaginal após uma cesariana. Mas o melhor é tentar ter o parto num hospital para o caso de surgir problema.
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Algum bebê morreu nas semanas a seguir ao parto?
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A morte de recém-nascidos tem muitas causas. Tétano, pneumonia, diarréia e sepsis são algumas das causas mais comuns que podem ser prevenidas. Saiba como prevenir e tratar estas infecções no capítulo Recém-nascidos e aleitamento materno.
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Ela teve dificuldades em amamentar?
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Clique aqui para ter ajuda com amamentação.

Como está a sua saúde hoje?

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Ela tem alguma infecção grave, como a malária, tuberculose, HIV, ou outras?


Observe-a para os problemas de saúde que não melhoram, como tosse persistente, febre ou perda de peso.

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Qualquer infecção grave deve ser tratada.

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Ela tem comichão, feridas, mau cheiro ou corrimento amarelo? Ela tem dor na vagina ou no baixo ventre quando ela tem relações sexuais?
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É normal que uma melher grávida tenha um aumento de corrimento vaginal branco ou transparente. Mas o corrimento que cheira mal e a dor no baixo ventre são sinais de infecção. Ver infecções e problemas genitais (em esenvolvimento).
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Ela tem dor ou ardor ao urinar? Ou dor nos lados ou no meio das costas?
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Verifique sa há infecções urinárias (infecção da bexiga), veja Dificuldades ao urinar (em desenvolvimento).
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Ela teve algum sangramento vaginal?
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O sangramento antes das 20 semanas é geralmente uma perda da gravidez, e normalmente não é perigoso para a saúde da mulher. O sangramento após as 20 semanas (4 meses e meio) é uma emergência. Procure ajuda.
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A mulher tem diabetes? (excesso de açúcar no sangue)?
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Fitas para testar a urina
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Uma mulher com diabetes deve continuar a tomar a sua insulina durante a gravidez. É importante verificar o açúcar no sangue se puder. Ela vai precisar de ajuda médica para ter um parto seguro.
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Também é possível ter diabetes na gravidez, a chamada diabetes gestacional. Verifique se há açúcar na urina usando as fitas teste. Se há açúcar na urina, ela precisa de um exame de sangue para saber se tem diabetes.
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Ela está a tomar algum medicamento?

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Use o Índice de medicamentos (em desenvolvimento) ou outra referência para saber mais sobre qualquer medicamento que a mulher está a tomar. Pergunte a si próprio, “este medicamento é necessário?” e, “ele é seguro na gravidez?” Se é necessário mas não é seguro, procure outro medicamento seguro que ela possa tomar em seu lugar.
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Ela é alérgica a algum medicamento?
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Tome nota de alguma alergia a medicamentos. Evite dar os medicamentos a que ela é alérgica e planeie usar outro medicamento, mais seguro, se necessário.
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Ela toma plantas medicinais ou outro medicamento caseiro?
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Algumas plantas medicinais podem causar dano durante a gravidez. Ver Medicamentos, testes laboratoriais, e tratamentos (em desenvolvimento) para o ajudar a decidir quais podem ser seguros.
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São usados produtos químicos fortes na sua casa ou no seu trabalho? Os pesticidas, os produtos de limpeza fortes, os produtos químicos e materiais utilizados em fábricas são os mais perigosos.
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Os produtos químicos fortes, podem ser perigosos para todas as pessoas. Alguns podem causar deficiência ou morte do bebé. Como pode você ajudar a proteger esta mãe de produtos químicos perigosos?
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Que alimentos costuma comer diariamente?
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Use o capítulo Alimentar-se bem para uma boa saúde para falar com a mulher acerca de como comer bem todos os dias.
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Alguma pessoa a ajuda com os outros filhos e o trabalho de casa? Alguém a ajuda a trazer comida, água, combustível quando ela precisa?
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Converse com a família da mulher grávida para a ajudar mais nas tarefas domésticas. Se a família não ajuda o suficiente, vizinhos, pessoas da sua igreja ou mesquita e colegas de trabalho podem ser encorajados a ajudá-la.
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Onde planeia dar a luz?


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Se a mulher tem planos para ter o parto em casa, decida como ela poderá ter ajuda médica em caso de emergência. Clique aqui.
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Se a mulher planeia ter o bebé num hospital ou clínica, como chegar lá, incluindo como pagar o transporte e o internamento.


Esta página foi actualizada: 28 jul. 2021