Hesperian Health Guides

Verifique o estado de saúde da grávida

Verifique o estado de saúde da mãe em cada consulta

  • Pese-a e meça a tensão arterial.
  • Se ela se sente mal ou parece mal, meça também a temperatura, o pulso e conte a frequência respiratória. Aprenda como medir estes sinais de saúde em Examinar uma pessoa doente (em desenvolvimento).
  • Verifique o crescimento e a posição do bebê e ouça os batimentos cardíacos.

Peso

Se tem uma balança, meça o peso da mãe, em cada visita. Ela deve ganhar peso, um pouco de cada vez, durante toda a gravidez. Em geral, uma mulher grávida saudável ganha entre 12 e 16 quilos (25 a 35 libras) durante toda a gravidez. A partir dos 4 meses, é saudável ganhar um pouco menos de ½ quilo (1 libra) por semana - mais se ela é magra e menos se ela já é gorda.

Se a mulher não está ganhando peso, ajude-a a obter alimentos e a comer mais.

A diabetes pode causar um aumento súbito de peso. Um aumento repentino de peso nas últimas semanas de gravidez também pode ser causada por gêmeos ou pré-eclâmpsia.

Tensão arterial

A tensão arterial de 140/90 ou mais não é saudável. Se a tensão arterial vai aumentando progressivamente cada vez que se mede, isso também é um sinal de perigo.

Se há tensão arterial alta no início da gravidez, isso significa que ela sofre de hipertensão arterial. Ver Doenças crónicas (em desenvolvimento). A gravidez e o parto são perigosos para uma mulher com hipertensão arterial e ela necessita de ajuda médica.


a health worker measuring a pregnant woman's blood pressure, and a chart showing dates and blood pressure for monthly visits
Anote a pressão arterial em cada visita. Está subindo?

Pressão arterial alta após 28 semanas (6 meses e meio) de gravidez pode ser pré-eclâmpsia. Isto é um problema grave que pode levar a convulsões e morte. Ela necessita ajuda médica.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma doença perigosa do final da gravidez. Não há maneira de preveni-la. O principal sinal de pré-eclâmpsia é a tensão arterial elevada, que pode ficar cada vez pior até a mãe ter convulsões. Você pode salvar a vida da mãe prestando atenção aos sinais de pré-eclâmpsia durante a gravidez e iniciando o tratamento rapidamente se ela tem sinais de pré-eclâmpsia grave.

Se a tensão arterial aumentar demasiado ou se houver convulsões, há medicamentos que podem ajudar. Mas a única forma de resolver o problema é o bebê nascer.

Sinais de pré-eclâmpsia
  • A tensão arterial de 140/90 ou mais, após 28 semanas (nos últimos 3 meses ou mais de gestação), e
  • Proteína na urina (ver Examinando uma pessoa doente (em desenvolvimento)).


Se encontrar tensão alta numa mulher da grávida, verifique se há proteína na urina. Se houver tensão alta e proteína na urina, a mãe tem pré-eclâmpsia e precisa de ajuda médica ou vai piorar rapidamente. Se não existe proteína na urina, continue a observá-la com cuidado e meça a sua tensão arterial pelo menos uma vez por semana. Procure ajuda médica se encontra sinais de pré-eclâmpsia grave.

Sinais de pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia
  • Dor de cabeça forte
  • Tensão arterial de 160/110 ou mais alta
    a woman who has fallen to the floor during a seizure.
  • Visão turva
  • Dor na boca do estômago
  • Inchaço marcado, incluindo na face
  • Confusão mental
  • Convulsões
Tratamento
arrows showing where to give an injection in the upper, outer part of each buttock.
Injectar 5 g em cada nádega,
aquí
e aquí.

Se em algum momento a mãe tem sinais de pré-eclâmpsia grave, procure ajuda médica imediatamente. A vida da mãe está em perigo e ela deve dar à luz o mais rápido possível.

  • Mantenha a calma.
  • Se a mãe está com convulsões, deite-a de lado. Assim evita que se asfixie com o seu vômito ou saliva.
  • Se tiver, dê oxigênio.
  • Para parar as convulsões, injecte 5 gramas de sulfato de magnésio em cada nádega. Você pode repetir a dose depois de 4 horas. Não dê sulfato de magnésio, se a sua frequência respiratória é menos de 12 respirações por minuto. (Sulfato de magnésio vem em diferentes concentrações por isso deve verificar se tem a quantidade
    correcta. Leia mais clique aqui .

O crescimento do bebé

arrows showing a pregnant woman's belly button and pubic bone. Aos 5 meses aproximadamentes, o útero deve estar a altura do
seu umbigo.

Aos 3 meses de gravidez, você deve ser capaz de sentir a parte superior do útero, na parte inferior da barriga da mãe, logo acima do osso púbico. Aos cinco meses aproximadamente, o útero deve estar a altura do seu umbigo, e então deve continuar a crescer aproximadamente a grossura de um dedo a cada semana.

Se o útero é grande e cresce mais rápido do que seria de esperar, a mulher pode estar com mais tempo de gravidez do que havia pensado. Também pode ter gêmeos, diabetes ou outro problema de saúde.

Se o útero e bebê crescer muito lentamente a mãe pode estar com menos tempo de gravidez do que pensava. Outras causas de crescimento mais lento são: a mãe não está a comer o suficiente, ou está exposta ao fumo ou a produtos químicos venenosos.

A posição do bebé

O bebê movimenta-se muito no início da gravidez. Perto do fim da gravidez, o bebê acomoda-se na posição para o parto.

Com a prática poderá sentir se o bebê está de cabeça para baixo (uma posição segura) ou se está com as nádegas para baixo (uma posição onde os problemas são mais prováveis de ocorrer).

Use as duas mãos para pressionar o ventre da mulher firme e profundamente. Peça à mãe para respirar profundamente e depois tire todo o ar lentamente. Assim você poderá pôr os seus dedos mais profundamente para sentir o bebê.

Sinta a parte superior da barriga com as duas mãos. Sente uma cabeça dura e móvel? Ou umas nadegas moles?
NWTND pab Page 17-1.png
Apalpe a parte da pélvis. É dura ou mole? Quando a sustém, pode mover o resto do corpo livremente?
NWTND pab Page 17-2.png
a pregnant woman's belly, showing the baby lying sideways.

Se o bebê está de nádegas no momento do nascimento, é mais seguro dar à luz num hospital. Se você está ajudando uma mulher ter um bebê de nádegas, clique aqui.

Um bebê atravessado não pode nascer pela vagina. Se o bebê estiver atravessado quando o trabalho de parto começa, vá para um hospital. É necessária cirurgia (cesariana).

Batimento cardíaco do bebê

Por volta das 20 semanas (cerca de 4 meses e meio), você deve ser capaz de ouvir os batimentos cardíacos do bebê com um fetoscópio e algumas semanas mais tarde, com um estetoscópio normal. Frequentemente, os batimentos do coração de um bebê saudável varia, acelerando e tornando-se mais lento, mas em geral fica entre 120 e 160 batimentos por minute, quase o dobro dos batimento de um adulto. Pode ser mais lento quando o bebê está dormindo. (Se você ouvir os batimentos cardíacos entre 60 e 80, provavelmente você está ouvindo o coração da mãe, não o bebê.) Use um relógio com ponteiro dos segundos ou um temporizador de um minuto para contar os batimentos.

a woman with her ear to a fetoscope that rests on a woman's belly
a baby in the womb, with an arrow showing a place on the baby's upper back
cabeça para baixo
os batimentos cardíacos do bebé ouvem-se aqui
a baby in the womb with its head up; an arrow shows the place on the upper back where the heartbeat is loudest
de nádegas
Um fetoscópio é usado para ouvir o bebé através da barriga da mãe. Por volta das 20 semanas de gravidez, o batimento cardiaco do bebé (foco fetal) pode mostrar-lhe a posição do bebé.

Se o coração fica mais lento do que 120, ou mais rápido do que 160, ou sempre parece ir na mesma velocidade sem alterações, então, o bebê pode estar tendo problemas e você deve procurar ajuda.

Finalmente, se você observar dois batimentos cardíacos do bebê separados, podem ser gêmeos.

Faça um plano para as emergências

Todas as emergências comuns do parto são tratáveis. Hemorragia, convulsões, infecções, ou trabalhos de parto prolongados, tudo pode ser tratado com medicamentos correctos ou às vezes com cirurgia num centro de saúde bem equipado. A parte mais difícil é conseguir ajuda quando ela é necessária. Lembre-se que raramente há avisos antes de surgirem problemas no parto. É melhor tratar do dinheiro, transporte, cooperação da família ou dos vizinhos antes do trabalho de parto começar.

a woman being carried from a house to a truck on a road that leads to a hospital.

Reúna a mãe e as pessoas que se preocupam com ela: o marido, a sogra, ou quem quer que seja, e decida o que será necessário em caso de uma emergência. Isto pode incluir:

  • a utilização de carro de alguém ou outro veículo.
  • dinheiro para pagar os cuidados.
  • permissão com antecedência daqueles que tomam decisões familiares.

Se está muito longe do hospital, considere passar semanas antes do parto mais perto do hospital.


Esta página foi actualizada: 27 jul. 2021